早期子宫颈癌经常无显著症状,也无类似体征,与慢性宫颈炎无显著区别,一旦经常出现适当的症状者,其病程已发展到中晚期。 (一)子宫颈癌症状: 本病最先和最多经常出现的症状主要是阴道剧痛及白带增多 1.阴道剧痛 大约有81.4%的患者有阴道剧痛症状。开始常与性交、呕吐、活动或妇科检查后发炎,初期多为少量,并常常自行暂停;到了晚期病灶较小则展现出为多量发炎,甚至量多如冲向而严重威胁生命,年长的患者可以展现出为经期延长、月经周期延长、经量激增等,老年患者则经常展现出为绝经后阴道剧痛,量或较少或多。
2.白带增多 大约有82.3%的患者有各种有所不同情况和程度的白带增多,呈圆形白色、淡黄、血性或脓血性等,平流层形似水样或米泔水样,腥臭。晚期患者所发病毒感染则呈圆形臭味或脓性。 3.反抗症状 子宫颈癌至晚期,由于肿瘤减小,可经常出现各种反抗症状,疼痛是少见的反抗症状之一,其发生率为41.1%,常见于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外,根据病灶侵害的脏器而经常出现一系列神经性症状;若病灶侵害盆腔结缔组织,骨盆壁,反抗输尿管、直肠和坐骨神经时,反抗症状少见下腹痛、腰痛,尿频、尿急、肛门堕胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经疼等;癌灶反抗或侵害输尿管,相当严重内敛造成输尿管梗阻,肾盂积水,肾功能伤害等,最后造成尿毒症则丧生。
4.全身症状 病人至晚期除神经性如尿毒症等全身症状外,往往经常出现虚弱、贫血、痉挛、全身中风、恶病质等临床表现。 5.移往症状 除淋巴移往外,较多载于肺移往,肝转移及骨转移而经常出现适当的症状。 (二)子宫颈癌体征: 子宫颈癌-般可分成外生型、内生型、溃疡型、颈管型,其体征因各型差异而有所不同。
1.外生型 最少见二病灶向外生长,状如菜花又称菜花型。的组织质地,最初为息肉样或乳头状突起,继而发展为向阴道内引人注目的大小不等的菜花状赘生物,触之易发炎。
2.内生型 癌灶向宫颈深部的组织增生,使宫颈扩展放纵,整个宫颈段收缩大如桶状。 3.溃疡型 外生及内生型如病灶之后发展,癌的组织发炎开裂构成凸起性溃疡或空洞;形如火山口。 4.颈管型 癌灶再次发生在宫颈外口内,隐密在宫颈管,入侵宫颈及子宫下段供血层以及移往到盆壁的淋巴结,不同于内生型,后者是由类似的浸润性生长蔓延到宫颈管。
(三)子宫颈癌少见并发症: 1.宫腔积脓 多为癌肿将颈管阻塞所致,相伴全身痉挛,阴道排液臭味。 2.盆腔炎 多有较少腹部疼痛等。
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